정형외과
정형외과에서는 척추 및 사지의 질환과 외상등의일반적 진료이외에 전문 클리닉으로써 소아정형외과학, 관절경 클리닉, 인공 관절 클리닉, 스포츠 의학, 골다공증등 정형외과의 모든 부문에서 진료를시행하고 있습니다.
골관절염(퇴행성 관절염)은 관절을 구성하는 여러 가지 성분중에서 연골과 주위골에 퇴행 변화가 나타나서 생기는 관절염으로, 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎(슬)관절, 엉덩이(고)관절 등에 심한 통증과 운동장애를 나타내며, 장기간 방치할 경우에는 관절의 변형까지 초래하는 가장 흔한 관절 질환입니다.
골관절염의 원인은 과거에는 단순히 노화 현상으로만 생각하였으나 실제로는 여러 가지 다양한 원인에 의한 것으로 알려져 있습니다. 즉 연령, 종족, 성별, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 1가지 원인에 의한 것이 아니라 다양한 원인이 작용하여 병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타납니다. 대부분의 환자들은 직접적인 원인이 뚜렷하지 않은 일차성 골관절염으로, 유전적인 경향도 거의 없습니다.
골관절염의 환자 수는 전 인구의 10-15%로 알려져 있으며, 특히 50세 이상의 여성에서 많이 나타납니다.
그러나 일부 환자에서는 가족적으로 발생하기도 하여 30-40대에 증상이 나타나고, 심지어는 20대부터 증상을 호소하는 경우도 있습니다.
류마티스 관절염은 관절 활막의 지속적인 염증반응을 특징으로 하는 만성 염증성 전신질환입니다.
쉽게 설명하면 우리 몸 속은 우리 몸을 지키는 역할을 하는 여러 가지 백혈구들이 외부에서 들어오는 균이나 세균 같은 나쁜 것들로부터 우리 몸을 보호하는 작용을 하는데, 어떤 알 수 없는 이유로 등을 들어서 우리 자신의 몸을 스스로 공격하기 때문에 생기는 병입니다.
활막의 지속적인 만성 염증반응으로 인하여 관절의 연골 손상, 골 미란이 일어나며, 결국은 관절의 파괴가 일어나 기능의 장애를 초래하는 것이 주요한 임상적 특징입니다.
또한 류마티스 관절염 환자는 전 인구의 1%가 넘을 것으로 추정되고 있으며, 환자 10명중에 8명이상이 여자입니다. 여자들의 체내에 있는 여성 호르몬등이 병을 더 악화시키는 요인으로 간주되고 있습니다.
관절(어깨/무릎) 부위에 내시경을 넣어 손상부위를 직접 확인하면서 치료하는 수술법입니다.
절개가 작고 수술시간이 단축되기 때문에 수술 후 회복이 빠르며, 수술 후 통증이 적고, 수술 반흔 또한 작아 후유증이나 합병증의 발현빈도가 적습니다.
예를 들어 환자의 무릎내의 질환을 진단하는 방법은 여러 가지가 있지만, 이 관절 내시경은 직접 무릎 안으로 들어가서 보고, 눌러보고, 당겨보고 또한 관절을 움직이는 상태에서의 구조물의 부딫힘 등을 관찰할 수 있기에 관절 내의 질환을 진단하는데 있어서는 가장 정확한 검사 중 하나입니다.
관절 내시경은 최근 날로 늘어나는 스포츠 손상으로 관절 부위의 손상이 증가하고 관절을 절개하는 수술보다는 흉터도 거의 없고, 수술 후 통증이 적고 합병증도 적으며, 수술 후 빠른 시일안에 관절운동을 할 수 있습니다.
인공관절이란 관절 면을 대치하여 삽입할 수 있는 구조물을 의미하는 것으로 관절 면을 이루는 골 단 부위에 위치한 매끄러운 관절 연골연골이 손상되어 통증을 유발하고 관절강직, 변형 등의 합병증을 초래하는 모든 질환에 적용이 뒬수있습니다.
여러 원인에 의하여 심하게 손상되고 참기 힘든 관절의 통증이나 골절, 그 외에 걸음걸이가 힘들 정도로 관절의 움직임이 어려울 때 이러한 관절을 제거하고 인공 재질로 된 관절로 바꾸어주는 수술입니다.
현재 전세계적으로는 50 만례의 관절 치환수술이 시행되어지고 있으며 미국에서만 1년에 약 20만례의 인공 고관절 치환술이 시행되어지고 있습니다. 무릎관절과 엉덩이 관절에 가장 많이 시행하며 수술 후 약 2주면 보조기 보행, 약 2개월이면 완전 보행이 가능합니다.
여러 원인에 의해 고관절이 심하게 손상되었거나 참기 힘든 통증, 골절, 걸음길이가 힘들 정도로 고관절의 움직임이 어려운 경우 등에서 기존의 관절을 제거하고 인공 관절로 바꾸어주는 수술입니다.
고관절 텅충을 일으키는 질환으로는 퇴행성 고관절여다 대퇴골두무혈성괴사, 점액낭염 등이 있으며, 관절을 안쪽으로 돌리거나 양반다리 자세를 할 때 보행 시 소리가 나거나 통증이 심한경우, 다리길이의 차이가 나타난다면 고관절 질환을 의심해 볼 수 있습니다.
인공관절은 정상 고관절과 거의 유사하게 잘 움직일 수 있도록 만들어졌으며 개인의 관리 상태에 따라 20년까지도 특별한 문제없이 유지할 수 있습니다.
단, 시간이 경과하면서 부품이 마모되거나 접촉 부위의 고정 상태에 따라 일정 기간이 지나면 재수술을 시행할 수도 있습니다.